Pracę nowy dyrektor rozpoczął pod koniec września od przeglądu sytuacji SPZZOZ, szeregu spotkań z ordynatorami, pielęgniarkami oddziałowymi i zarządami pięciu związków zawodowych.
- Pewne obszary wymagają generalnej modernizacji ale zanim to mamy do zrealizowania i rozliczenia przecież projekty unijne. Przez ostatnie dwa lata podpisano umowy na pięć projektów unijnych, które są zakończone ale nie są rozliczone. Nawet projekt zakończony w marcu 2018 roku nie został do końca rozliczony - mówił radnym dyrektor.
Problem widzi także w zaplanowanej i nie dokończonej inwestycji termomodernizacji budynków szpitala.
- Niedoszacowanie tej inwestycji na niekorzyść szpitala wynosi około 2 mln zł. W projekcie nie ujęto m.in. wymiany poszycia dachowego przed ułożeniem konstrukcji wsporczej pod panele fotowoltaiczne. Robię korektę pewnego obszaru – węzła cieplnego, który nie jest naszą własnością. Węzeł jest w gestii PEC, a został zaliczony do kosztów kwalifikowanych. Po uregulowaniu tych spraw w ciągu miesiąca ogłosimy przetarg. Nie uruchomię postępowania przetargowego jeśli nie uregulujemy spraw związanych z własnością węzła cieplnego, który mamy modernizować, jak również pełnego sprawdzenia poszycia dachu i stanu elewacji. Stan papy na dachu wymaga remontu. Na budynku przychodni są przecieki dachu i on nadaje się do kapitalnego remontu. Na budynku oddziału wew. i kardiologii dach był w całości modernizowany. W przypadku pozostałych budynków nie dopuszczę do realizacji bez wyceny tych prac i gdy nie zostaną one ujęte w projekcie - zapowiada dyrektor.
Dyrektor nie krył, że ma problem z niedociągnięciami po niedawnej modernizacji oddziału wewnętrznego i kardiologicznego. Poruszył ten temat radny Waldemar Sobczak.
- Dało się odczuć duży niepokój związany z modernizacją oddziału kardiologii i wewnętrznego. Mieliśmy informację, że szwankuje winda. Brak jest komunikacji - mówił.
- Będąc na nowo zmodernizowanych oddziałach zaniepokoiło mnie to, że drogą komunikacyjną pionową jest tylko jeden dźwig osobowy. Jak wiadomo z chwilą oddania tych oddziałów do użytku wystąpiły awarie windy, czyli tego jedynego dźwigu. Innej drogi nie ma, głównie chodzi o oddział wewnętrzny, żeby można się było komunikować z pozostałymi oddziałami szpiitala, czyli gdy np. trzeba pacjenta szybko przewieźć na badania diagnostyczne. Ta winda szwankowała, była wyłączona z eksploatacji. Wystąpiliśmy do wykonawcy z pismem o natychmiastową wymianę dźwigu z uwagi na usterkę, której serwis nie potrafi naprawić. Wykonawca zobowiązał się do wymiany dwóch elementów, ale z tego co wiem znów nastąpiła awaria i czynione są działania wykonawcy, że zwróci się do producenta, co jest przyczyną występowania awarii w tym dźwigu. Ten stan jest zagrażający bezpieczeństwu pacjentów i nakazałem natychmiastową wymianę dźwigu. Jeżeli wykonawca nie zrealizuje, zlecę to innej firmie na koszt tego wykonawcy. Jeszcze nie został on rozliczony do końca - zapowiedział dyrektor SPZZOZ.
W szpitalu konieczna jest modernizacja pracowni endoskopowej i oddziału ginekologiczno-położniczego.
- Mamy dwie decyzje Sanepidu nałożone do końca roku. Nie były prowadzone do tej pory żadne prace. Myślę, że do końca roku spełnimy wymóg posiadania drugiego pomieszczenia w tej pracowni. Druga decyzja jest odnośnie pomieszczenia na oddziale ginekologiczno-położniczym. Tam pomieszczenia wymagają natychmiastowego remontu. To zamierzamy zrobić do końca roku, zresztą musimy to zrobić, że nam tych obszarów nie zamknięto - mówi Tomasz Boroński. W przyszłym roku widzi konieczność stworzenia koncepcji, projektu budowlanego na modernizację oddziału ginekologiczno-położniczego, SOR, centralnej sterylizacji i pewnych prac na oddziałach, aby spełniać nakładane na szpital wymogi dotyczące urządzenia i wyposażenia oddziałów.
Szpital wymaga także ciągłego dosprzętawiania, np w nowe ambulanse.
- Kolejny projekt do zrealizowania to zakup aparatury w tym tomografu komputerowego dla szpitala. Obecnie jest firma outsortingowa. Będziemy musieli rozwiązać umowę z tą firmą i starać się o personel do obsługi tomografu szpitalnego własnym personelem - mówi dyrektor. Widzi także pilną potrzebę zakupu karetki.
- Mamy umowę z Meditransem na ratownictwo medyczne, ale tabor jest bardzo wysłużony, ambulanse mają przejechane po kilkaset kilometrów. Wniosek do wojewody o dofinansowanie zakupu nowego ambulansu został złożony nie w terminie. Kancelaria Rady Ministrów wystąpiła ostatnio do zarządu powiatu i dyrekcji szpitala czy mamy środki na zakup. Może z rezerwy państwa zostanie nam przyznane 400 tys. zł – czekamy na decyzję - mówi Tomasz Boroński.
Inwestycje to nie jedyna, zdaniem dyrektora, sprawa wymagająca pilnego uporządkowania. Problemem jest niskie wykonanie kontraktu na niektórych oddziałach i w poradniach specjalistycznych.
- Musieliśmy dokonać korekty odnośnie wykonania w poszczególnych obszarach, aby ten kontrakt zrealizować. Prosiłem koordynatorów i ordynatorów, aby przyspieszyli wykonania, abyśmy mogli ten kontrakt zrealizować. 2 mln zł stanowi 10 proc. kontraktu całorocznego. Pozostał nam ostatni kwartał licząc od października, widzę, że lekarze przyspieszyli w zakresie działalności zabiegowej – jest więcej zabiegów planowanych. Największą stratę w zakresie niewykonań generują kardiologia i oddział wewnętrzny, bo nie funkcjonowały przez kilka miesięcy trwającej modernizacji. Dałem dyspozycji, by tę wartość kontraktu w ramach ryczałtu podzielić na pozostałe oddziały. Na bieżąco analizujemy wykonanie kontraktu - mówi Tomasz Boroński.
Dyrektor dokonał już przeglądu kadr i do końca roku chce wprowadzić zmiany w regulaminie i strukturze organizacyjnej SPZZOZ.
- Niektóre komórki tak funkcjonują, że powielane są zadania. Ja widzę to zupełnie inaczej - mówi dyrektor.
- Zmiany strukturalne – jakie? - dopytywała radna Katarzyna Wysocka.
- Szczegółowo nie wymienię tych zmian, ale przede wszystkim w obszarze administracyjnym. W obszarze medycznym nie widzę potrzeby dużych zmian, aczkolwiek są pełnomocnicy, którzy powinny figurować w strukturze a nie figurują – trzeba to uzupełnić. W strukturze są stanowiska zdublowane - odpowiedział Tomasz Boroński.
Sytuacja kadrowa szpitala ogólnie nie jest zadowalająca.
- Otrzymałem syganł, że oddział kardiologiczny potrzebuje dwóch lekarzy. Tydzień temu dowiedziałem się, że paru lekarzy odchodzi też z oddziału wewnętrznego i on też potrzebuje lekarzy. Poprosiłem o trochę czasu. Prowadzę rozmowy z lekarzami, którzy chętnie tu przyjdą pracować, ale muszą pozamykać dotychczasowe zobowiązania w innych ośrodkach. Liczę, że od 1 stycznia przybędzie trzech lekarzy i dwóch rezydentów w tych oddziałach. W poradni okulistycznej jedna doktor odeszła na emeryturę, ale mamy już przygotowaną umowę na nową okulistkę, która przyjdzie 8 listopada do pracy. Największym problemem jest zatrudnienie lekarzy do SOR, również prowadzę rozmowy z lekarzami ratownictwa medycznego. To jest kwestia wysokości stawki - mówi dyrektor Boroński.
Przedstawił radnym plan naprawczy dla SPZZOZ na najbliższe miesiące.
- Chcemy go zrealizować, aby polepszyć sytuację finansową i również poprawić warunkii, umożliwić pacjentom korzystanie z dodatkowych świadczeń - mówi dyrektor. W punktach przedstawił swój plan dla szpitala:
1. SPZZOZ jest na etapie przygotwania do przeglądu akredytacyjnego w Centrum monitorownia jakości w ochronie zdrowia – SPZZOZ spełnia 80 proc. wymogów. Po nadrobieniu tych 20 proc. uzyska certyfikat akredytacyjny, co daje mu możliwość wzrostu 2 proc. kontraktu i 10 proc. zniżki na ubezpieczenie OC
2. SPZZOZ rozszerzył działalność o poradnię endokrynologiczną i świadczenia leczenia uzależnień – to już funkcjonuje. - Przewidujemy 600 tys zł przychodu rocznie z tego tytułu - mówi dyrektor.
3. Planuje w ramach zmian organizacyjnych alokację pracowni bakteriologii, aby powiązać ją z laboratorium analitycznym
4. Dyrekcja mysli także o przeniesieniu poradni pulmonologicznej z ul. Sowińskiego na teren szpitala z uwagi na warunki lokalowe przy Sowińskiego.
4. W zakresie pracowni fizjoterapii przy ul. 1 Maja jest pomysł, aby uruchomić komercyjnie jej usługi w soboty (jedna w miesiącu), bo kolejki w zakładzie rehabilitacji są tak odległe i dalekie, że pacjenci są zapisywania na rok do przodu.
6. SPZZOZ ruszy ze szkołą rodzenia w pełnym wymiarze
7. Dyrekcja idziemy w kierunku wprowadzenia parkingu płatnego wzdłuż ul. 3 Maja
8. Dyrektor zamierza ograniczyć zakup usług medycznych na zewnątrz. - Będziemy mogli to robić we własnym zakresie po ostatnich zakupach nowego sprzętu - mówi Tomasz Boroński.
9. O około 20 proc. obniżone zostaną koszty energii elektrycznej
10. - Będziemy monitorować zlecane badania i konsultacje, pójdziemy w kierunku optymalizacji, aby nie były powielane - zapowiada dyrektor.
11. Dyrekcja myśli o wykorzystaniu bloku operacyjnego po godz. 15.00 do wykonywania zadań wszystkich zadań planowanych
12. Tomasz Boroński chce pozyskać pieniądze z krajowego funduszu szkoleniowego na szkolenia pracowników
13. Pracownia endoskopowa ma być na zasadach komercyjnych czynna przez jedną sobotę w miesiącu
14. Po przeglądzie kadr dokonane zostaną zmiany regulaminu organizacyjnego i struktury
16. Dyrektor zapowiedział też, że będzie dążył do porozumienia, aby wygasić spór sądowy z pielęgniarkami.
